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重疾险新规正式出炉 险种扩至“28种重疾+3种轻疾”
发布时间:2020-11-06 16:43:05 阅读:646次 浏览字体:【

 发布时间:2020年11月06日 09:47   来源:北京日报

  本报讯(记者 潘福达)年内相继在保险业内和社会开展征求意见后,昨天,中国保险行业协会、中国医师协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,新规范保障范围进一步扩展,赔付条件更为合理。

  整体来看,新规范修订取得三项成果:首先是优化分类,新规范建立重大疾病分级体系,首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,并且该三种轻度疾病保险金额比例上限确定为30%“30%的比例基本上能够覆盖轻症治愈,可以说是把钱用在刀刃上中国保险行业协会相关负责人解读称。

  此外,新规范增加病种数量,适度扩展保障范围,基于重大疾病评估模型,量化评估重大程度,并结合疾病定义的规范性和可操作性,将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展保障范围。

  在原有重疾定义范围的基础上,新规范新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病;同时,新规范对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾病种进行科学分级,新增了对应的3种轻度疾病的定义,扩展了保障范围。

  新规范扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。

  对消费者来说,在赔付方面,新规范放宽了部分定义条目赔付条件,如对心脏瓣膜手术取消了原定义规定的必须实施了开胸这一限定条件,代之以实施了切开心脏,切实提升了消费者的保障权益。


编辑:郭倩    责任编辑:刘亮

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